| 1、要点提示功能 在药品信息输入过程中，每输入*个药品，都会显示*个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项 2、兴奋剂提示功能 在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在"要点提示"框中进行提示 3、食物与药物信息提示 当选择的药品与常见的食物存在相生相克问题时，系统进行提示。方便医生告知患者，在服药期间饮食需注意的事项。 4、麻醉药品信息提示 以《麻醉药品临床应用指导原则》为依据，结合《处方管理办法》，对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。 5、精神类药品信息提示 以《精神药品临床应用指导原则》为依据，结合《处方管理办法》，对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。 6、抗菌药物分级信息提示 以各省级卫生厅发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录》为依据，对抗菌药物分级信息进行提示。 7、药物相互作用审查 提示在同*处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。 8、注射药物配*审查 提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配*问题。每*个记录均提供配*信息详细说明和参考源出处。 9、药物过敏史审查 该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上（过敏源表由提供），提示患者用药处方药物中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。 **、年龄与性别用药审查 根据药品说明书内容，结合患者的“年龄”、“性别”及“年龄+性别”信息进行分析，对于存在问题进行提示。提示信息有严重程度之分，禁用作为“重要警示”进行提示，慎用作为“*般提示”。 **、妊娠期妇女用药审查 本功能提示当患者为妊娠期妇女时（既可以根据生理状态来判断，也可以根据孕周来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。 **、根据诊断识别特殊人群 在***没有明确提供特殊人群信息的场景下，系统也可以根据诊断结果自动识别为特殊人群，包括妊娠，哺乳，肝肾功能不全等，从而应用特殊人群用药审核规则。比如根据诊断“子痫”，系统可以自动识别该患者为妊娠 期妇女。 **、根据诊断识别是否慢病 在***没有明确提供慢病标识的场景下，系统也可以根据诊断结果自动识别为慢性病，从而应用慢性病审核规则。 **、哺乳期妇女用药审查 当患者为哺乳期妇女时（根据生理状态来判断），系统能其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。 **、肝、肾功能不全患者的用药审查 系统能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时（根据生理状态来判断，且可以肌酐清除率生理指标来判断），其处方中是否存在不适合使用的药物。 **、药品超极量审查 系统能根据药品说明书内容，对处方/医嘱中的药品用量进行分析，当单次量或单日总量超过药品说明书规定的极量时，系统进行“重要警示”提示。 **、给药途径审查 系统能根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方品的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。 **、对同种、同类、同成份的药品进行审查 系统能实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查顺序依次为“同种→同类→同成份”，提示最先判断到的内容。 **、对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查 系统能实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示 **、药品超常规量审核 系统能根据处方/医嘱中药品的说明书内容，结合用药人群的年龄段（儿童、成年人、老年人）、体重和给药途径等信息，对超过常规单次用药量、单日用药频次及单日量（上限与下限）的问题进行提示。 **、药物与诊断（***-**）关联审查（禁忌症） 系统应具备通过患者的诊断与处方药品，分析药品与诊断之间是否存在问题。包括处方药品是否有诊断，处方药品是否与诊断存在禁忌。 **、药物与诊断（***-**）关联审查（适应症） 系统能通过患者的诊断与处方药品，分析药品适应诊是否与患者诊断相符合；并对无适应症用药的问题进行提示。并提供用户自定义设置适应症的功能。 **、麻醉药品处方量审核 系统能根据处方管理办法，对开具麻醉药品处方未执行国家有关规定的超常处方进行提示。此类信息作为“重要警示”进行提醒。 **、 精神药品处方量审核 系统能根据处方管理办法，对开具精神药品处方未执行国家有关规定的超常处方进行提示。此类信息作为“重要警示”进行提醒；对于第*类精神药品，所为“*般提示”进行提醒。 **、抗菌药物分级管理审查 系统能根据卫生部印发****年印发的《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔****〕***号）及****年5月6日印发的《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第**号），其中规定“抗菌药物实行分级管理”，医师应根据自身所具有的抗菌药物处方权开具相应级别的抗菌药物。系统对超权限使用抗菌药物问题进行审查并提醒。 **、药品可选使用频次设置及审查功能 系统能通过该设置功能，可以允许用户对于药品可选的使用频次进行设置，并对药品使用频次选用不当问题进行提示 **、肝肾功能用药量设置及审核 系统能通过该设置功能，可以允许用户对于药品在肝肾功能异常患者使用时的要求进行设置，并能对肝肾功能异常患者药物使用合理性问题进行提示。 **、基本药物信息提示 系统能以《国家基本药物目录》为基础，结合各地省级卫生厅基本药物增补目录，对属于基本药物范围内的药品提示其所属的分类信息。 **、门/急诊处方量（天数）审查 系统能根据处方管理办法，对无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量的用药进行提示。此类信息作为“*般提示”。在此功能中仅判断用药天数是否符合规定，用量审核归入药品用量超常规用量审核功能中。 **、药物咨询 提供药品说明书内容的查询，可以根据药理分类查询药品说明书，也可按关键字查询药品说明书。 **、药物相互作用与配*问题 提供药品两两之间的相互作用与注射剂两两之间的配*问题查询,药品按关键字进行查询。 **、适应症查询 提供适用于诊断的药品查询，并可按人群、年龄段、孕周期及病生理状态过滤患者禁/慎用的药品，查询药品分西药与中药，西药适应症查询是以标准***-**疾病代码或名称作为关键字查询，中药是以查询的关键字对药品说明书中的主要栏目内容进行查询。该功能支持模糊查询；对于查询到药品，点击药品名称可以查看相关药品说明书。 **、抗生素分类及禁慎用症查询 提供抗生素药品的大类查询，并可按人群、年龄段、孕周期及病生理状态过滤患者禁/慎用的药品，对于查询到药品，点击药品名称可以查看相关药品说明书。 **、肝、肾功能不全用药量调整的相关查询 提供肝功能不全、肾功能不全患者用药剂量调整方法，可按药理分类查询药品，也可按关键字查询药品。 **、***妊娠期药物安全级别查询功能 提供药品在妊娠期间用药时的危害性等级查询，采用美国食品药品管理局（**** *** **** **************，***）的妊娠期用药（***** ** *********）分类标准，分为A、B、C、D、X级。可按关键字查询单 个药品的妊娠期用药危害等级，也可查询某个危害等级的所有药品。 **、抗菌药物指导原则相关查询 提供根据卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》中病症、病原菌与药物*之间关系的查询。可通过关键字，从*者中的任意*方开始查询之间的关联关系，并可查询相关药品说明书。 **、检验值与诊断查询 提供检验项目及其正常值、参考值及检验结果相应的临床意义的查询。 **、常用医学公式 提供多种常用医学公式，包括：配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算、妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。 **、中药用药禁忌查询 提供服用中药时需要注意的事项、最佳用药时间、及特殊人群如何正确选择中药等相关信息的查询。 **、用药指南 提供合理用药方面的科普知识，方便医生对患者进行用药教育，提高医院的服务水平。 **、相关医药法律法规查询功能 提供国家政府机构发布的与合理用药相关的法律法规，供医生、药师进行查询。 **、系统管理功能 该模块适用于医院质控部门和药剂科，利用它对合理用药进行监督和管理。可以再现问题处方并且进行*系列回顾性分析，对所存在的问题进行统计。为管理者找出规律性的问题。具体功能要求如下： **、用户管理权限设置 管理员可以对用户进行添加和删除，可对不同的人员设置不同的访问权限。 **、按各种条件类型查询，再现问题处方 软件需要能够按科室名称查询、按医生名称查询、按时间段查询、按问题类型查询、按病人姓名或病历卡号查询、根据以上条件类型进行查询后，查询结果可点击相关处方明细，再现问题处方，可进行回顾性分析 **、按各种条件类型进行问题处方统计 统计分析：按数量或*分比，统计各种问题类型所占比例；明细报表统计并可导出统计结果 **、阻断问题类型设置 通过返回***特殊标识来实现阻断严重用药问题的功能。 **、问题级别设置 系统应具备对于不同类型的提醒信息系统会提供默认级别（如：配*禁忌禁用为重要提醒级别，肝功能不全慎用为*般提醒级别）；通过该工具，用户能够将所选类型的问题提醒级别在“重要提醒”，“*般提醒”和“其它信息”*个 不同级别间进行调整，来满足医院对于问题关注程度的自定义要求。 **、药品超常规量审核规则自定义 系统应能够让用户通过系统提供的设置工具，自定义药品的常规用量和判断规则。可设置内容包括：在指定患者年龄段、给药途径、用药量的计算方式的条件下，可设置药品单次用量、单日用量和使用频次的范围；以及发生问题时提示的内容。 **、个性化规则库维护模块 医院出于自身的临床需要，添加、修改、或屏蔽审核规则，形成医院的个性化审核规则库。 **、基础数据维护工具 提供医院关于基础数据的维护工具。 **、医院药品过敏代码与知识库匹配工具 提供医院的过敏代码与知识库的匹配设置，可匹配的包括过敏源药品分类的匹配和过敏源药品成分的匹配。 **、***-**匹配设置 设置诊断代码和医院诊断代码的匹配。 **、***-**疾病对照设置 把具体的***-**的诊断对应到疾病类型中。 **、患者年龄段设置 对不同人群的年龄值进行修改的功能。 **、医院科室字段设置 对于医院的科室进行维护，可设置科室的类型、以及是否重点抽查科室。 **、审核规则自定义 提供医院关于审核规则的自定义工具。 **、药品基本信息设置 通过该设置功能，可以允许用户对于某药品的基本信息进行查看，包括：药品分类、生产厂家、剂型、规格、医保类型、是否注射剂、是否抗菌药物、是否高价药、是否基本药物等。用户也可以设置该药品是否注射剂、是否高价药、以 及是否需要系统监控。 **、药品限定科室自定义 通过该设置功能，可以允许用户对于某药品有权使用科室或禁用科室进行自定义设置，对于无权使用的科室使用该药品时进行提示。 **、科室限定使用药品维护 对于需要用药管控的科室，设置其可使用的药品，当科室内的医生超出权限用药时，系统会进行提示。 **、药品可选使用频次设置 通过该设置功能，可以允许用户对于药品可选的使用频次进行设置，并对药品使用频次选用不当问题进行提示。 **、自定义药品适应症 对于药品的适应症进行自定义，并可自定义适应症审查问题的提示信息，以及该自定义规则的适用科室等。 **、用户自定义分析规则设置 通过该设置功能，可以允许用户对于两两药品之间的配*禁忌（禁用、慎用）和相互作用（禁用、慎用、提示）判断规则进行扩充，并能自定义提醒的文本内容。 **、不提示同类药提示分类设置 通过该设置功能，可以允许用户对于会分析同类药重复用药问题的药品分类进行自定义屏蔽。 **、医院溶媒药品自定义 通过该设置功能，可以允许用户对于医院的溶媒药品进行自定义，包括供选溶媒、不推荐与其他药品配*的溶媒。 **、溶媒审核规则自定义 通过该设置功能，可以允许用户对于溶质的溶媒进行自定义，包括可用、推荐和禁用，并能自定义提醒的文本内容。对于该药品设置的每个可用溶媒，可以进*步设置溶质的用量、溶媒的用量、浓度的审核规则。 **、肝肾功能异常患者用药禁忌及用药量调整 通过该设置功能，可以允许用户对于药品在肝肾功能异常患者使用时的要求进行设置，并能对肝肾功能异常患者药物使用合理性问题进行提示。 **、药品与诊断、检验关联设置 通过该设置功能，可以允许用户对于某药品与相关诊断，检验进行自定义设置，可结合患者的检验值进行用药合理性审核。 **、个体化用药量设置 通过该设置功能，可以允许用户结合患者的个体化特征（年龄、肾功能异常情况）对于药品的常规量审核规则进行自定义，包括单次量和单日量，并能自定义提醒的文本内容。 **、超说明书用药规则自定义 通过该设置功能，可以允许用户对于药品超适应症用药规则进行自定义。 **、*线用药功能权限设置 可按医生级别或医生，对抗菌药物的*线药品使用级别进行设置。 **、不需要监控的科室设置 对不需要监控的科室进行设置的功能。 **、屏蔽规则管理 对于基础知识库中已有的分析规则，系统提供屏蔽工具。 **、屏蔽规则审批 提供对于用户提出申请的屏蔽规则进行审批的功能，审批时可指定该屏蔽规则的应用范围及生效模块。 **、屏蔽规则设置 提供屏蔽规则自定义设置功能，可实现对规则大类进行屏蔽，并可对具体规则进行屏蔽或者问题级别调整，用户也可以指定屏蔽规则的应用模块、应用范围。 **、个性化规则库维护模块 医院出于自身的临床需要，添加、修改、或屏蔽审核规则，形成医院的个性化审核规则库。 **、问题处方查询与统计 提供多种方式对历史问题处方进行查询，可按院部、时间段、处方中问题的严重程度及问题类型作为条件进行查询，并可重现处方问题。同时提供按院部、科统计*定时间范围内问题处方的发生率。 **、处方/医嘱抽取与预处理——生成疑似不合理明细记录 系统需要能根据用户设定的条件，并根据卫生部印发《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求，对处方进行预处理，将处方的问题归入“*大类**小项”，并生成《医院处方点评管理规范（试行）》要求的“处方点评工作表”。 **、对抽取的处方/医嘱进行审核、点评 点评组成员可以根据系统预处理结果，可全部或是有选择性的进行点评，并对系统处理的结果进行人工确认，同时可输入点评意见，形成最终结果。人工点评可以支持多人点评（初审、复审），并能跟踪所有点评的历史记录。 **、处方/医嘱抽查情况统计与汇总 系统可以对抽查情况进行数据统计，可了解处方/医嘱的抽查情况，包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”，点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进*步了解问题处方的具体问题分布情况，并可查看处方点评结果。包括：“系统预处理结果”的统计及占样本的*分比及“人工点评结果”的统计及占样本的*分比。 **、处方评价工作表 通过计算机处理结合人工点评，根据《医院处方点评管理规范（试行）》要求，计算机能够自动生成“处方点评工作表” **、抗菌药物专项点评工作表 系统应根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对**%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于**份处方、医嘱。 **、围术期抗菌药物专项点评工作表 对于医院围术期抗菌预防使用抗菌药物的处方/医嘱进行抽查与点评 **、住院手术/非手术病人抗菌药物使用情况专项点评 对于住院手术/非手术病人抗菌药物使用情况进行抽查与点评。 **、处方/医嘱抽查点评结果统计 对处方/医嘱的点评结果进行报表统计、公布的相关功能。 **、处方/医嘱抽查情况统计与汇总 对抽查情况进行数据统计，可了解处方/医嘱的抽查情况，包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”，点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进*步了解问题处方的具体问题分布情况，并可查看处方点评结果。包括：“系统预处理结果”的统计及占样本的*分比及“人工点评结果”的统计及占样本的*分比。并可从科室、医生的维度对问题处方进行汇总统计。 **、处方评价工作表 通过计算机处理结合人工点评，根据《医院处方点评管理规范（试行）》要求，生成“处方点评工作表”。 **、处方点评结果查看 医生可对问题处方的点评结果进行询。 **、个性化规则库维护模块 处方点评相关的用户自定义规则设置功能。 **、自定义药品分组 用户可自定义添加药物分组，添加后的药物分组可以在处方抽查点评的用来抽取指定分类的药品进行专项点评。 **、问题类型映射设置 对于系统预分析出来的问题与处方点评*大类**小项的对应关系，系统提供自定义功能。 | 
