序号

名称

规格

单位

参数

成交单价（元）

1

**检查申请单

**双面

张

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

2

****诊疗中心手术登记表

**

本

**克双胶 ***/本/左包头牛皮纸封面

**.**

3

***检查申请表

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

4

X线检查单

**单面

本

**克双胶 ****/本/胶头/打码

**.**

5

入院评估表

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

6

入院须知

**单面

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

7

入院通知

**单面

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

8

入院患者评估

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

9

入院患者疼痛评估表

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

**

儿童谈话记录

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

7.**

**

大床头卡

7***

张

***白卡 套印

0.**

**

小便签

**开

本

**克双胶 ***/本/胶头/9*****

1.**

**

口腔科器械清点核对登记本

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

**

门诊回执

**开

本

**克双胶 ****/本/胶头

3.**

**

门诊病历

**开

本

彩色覆膜铜版纸封面内页**克 骑马钉

1.**

**

专用病历正

**开

本

彩色覆膜铜版纸封面内页**克 骑马钉

5.**

**

专用病历副

**开

本

彩色覆膜铜版纸封面内页**克 骑马钉

3.**

**

不干胶

**

张

***克彩底不干胶

3.**

**

内科不干胶

**

张

***克彩底不干胶

3.**

**

内科教育计划

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

**

手术安全核查表

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

0.**

**

手术护理交班本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

手术护理物品手术护理记录

**

张

**克双胶

0.**

**

手术物品交接记录单

**双面

张

**克双胶

0.**

**

手术物品清单

**双面

张

**克双胶

0.**

**

手术室器械清点核对登记本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

手术病人手术部位手术物品交接记录单

**

张

**克双胶

0.**

**

手术病人压疮评分表

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

8.**

**

手术麻醉收费单

**双面

张

**克双胶 ****/本/胶头

0.**

**

手术麻醉单

**

本

**克双胶

**.**

**

牛皮纸

**

张

*******

0.**

**

牛皮纸

**开

张

*****

0.**

**

牛皮纸

**开

张

******

0.**

**

长期医嘱本

**开

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

8.**

**

分娩登记本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

分娩镇痛麻醉记录单

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

**

分娩镇痛麻醉知情同意书

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

**

文头

**

张

**双胶

0.**

**

术后镇痛登记本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

术前访视记录

**双面

张

**克双胶

0.**

**

灭火栓检查登记表

**

张

**克双胶

0.**

**

电工值班记录

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

电子输注泵使用及回收登记本

**双面

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

生活能力***

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

**

白本粘贴单

**

本

9*****克双胶 ****/本/胶头

1.**

**

处方

正**开

本

**克双胶 ***/本/胶头

1.**

**

外科教育计划1-2

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

**

出院小结

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

**

出院病人回访记录

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

动力设备维修保养记录本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

耳鼻喉科器械清点核对登记本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

机房消毒登记本

**

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

压疮风险评估表

**双面

张

**克双胶 ****/本/胶头

8.**

**

死亡医学证明书

**开

本

**克双胶/牛皮纸封面包本

5.**

**

血液净化治疗记录单

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

**

会议记录本

**开

本

**克双胶 ***/本/牛皮纸封面包本

8.**

**

合缝便函

8开

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

危急值班报告登记本

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

产程图

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

**

设备运行维修日志

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

妇女病普查普治记录本

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

妇科门诊手术向家属谈话记录

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

8.**

**

进修收费单

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

抢救器材保养、维修检查登记本

**开

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

8.**

**

护士长工作手册

**开

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

护士交班本

**开

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

8.**

**

护士满意度调查表

**

张

**克双胶 ****/本/胶头

0.**

**

护理质量与护理安全督查登记本

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

护理质量持续改善记录本

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

护理质量监测指标手册

**

本

皮纹纸封面包本

**.**

**

护理质量控制日志

**

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

**.**

**

护理部交班本

**开

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

8.**

**

护理部护理质量安全管理指标手册

**

本

内页**克双胶/铜版纸封面包本/覆膜

**.**

**

护理部质控分析

**

本

内页**克双胶/铜版纸封面包本/覆膜

**.**

**

医师交班报告本

**开

本

**克双胶/***/本/牛皮纸封面包本

8.**

**

医疗设备巡查保养登记本

**开

本

**克双胶/牛皮纸封面包本

6.**

**

医疗设备巡检保养维修记录本

**开

本

**克双胶//牛皮纸封面包本

6.**

**

医疗设备使用登记本

**开

本

**克双胶/牛皮纸封面包本

4.**

**

医疗设备定期保养登记本

**

本

**克双胶/牛皮纸封面包本

4.**

**

医疗设备督查巡查记录本

**

本

**克双胶/牛皮纸封面包本

4.**

**

医学装备运行维护日志

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

医学装备运行维护保养日志

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

医学装备维修登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

医学影像科交接班本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

医学影像科病例随访记录本（**页本）

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

医学影像科疑难病例讨论本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

医院处方

**

本

*******/***页

2.**

**

医院感染制度汇编

**

本

**克双胶/铜版纸封面包本

**.**

**

医院感染质量控制和持续改进记录

**无碳

无碳

**页/胶头

**.**

**

医院感染领导小组工作手册

**

本

**克双胶/铜版纸封面包本

**.**

**

财务记账凭证

**开

张

***克********

0.**

**

体温脉搏呼吸血压测量登记本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

**

住院患者压疮风险评估表

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

**

住院患者满意度调查表

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

**

床头卡

7***

张

***白卡

0.**

**

诊断牌

3.7*5.3

张

***白卡

0.**

**

物体表面消毒登记本

**双面

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

**

函头

**

张

**双胶

0.**

**

毒麻药品残余量、空安瓿处理销毁登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

临产记录

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

临时医嘱本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

临床科室器械清点核对登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

胃肠镜检查登记本

8开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

胃肠镜清洗登记本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

骨科患者出院随访(骨*科)

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

骨科患者出院随访(骨*科)

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

食道胃**指肠检查建议书

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

8.**

***

急诊科出车接诊登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

急救备用药品质量检查表

**无碳

本

****/本/胶头

**.**

***

急救药品使用登记本

**胶装

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

急救派车单

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

急救器材登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

结业证书

*****

本

*****烫金

8.**

***

健康教育记录

**双面

本

***/本/胶头

**.**

***

高压氧操舱记录

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

病人入出院登记本

8开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

病人出院回访登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

病例随访记录本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

病房交班本报告本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

疼痛有创治疗知情同意书

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

疼痛评估单

**双面

本

****/本/胶头

**.**

***

疼痛患者随访记录表

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

9.**

***

患者入院须知

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

患者疼痛评估及护理记录单

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

8.**

***

麻醉处方

**开

本

**克双胶 ****/本/胶头

2.**

***

麻醉后访视单

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

麻醉药品、第*类精神药品处方及空安瓿、废贴回收登记表

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

麻醉药品处方登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

麻醉科加班登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

麻醉科医师交班报告

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

麻醉科超时段登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

麻醉重患者出入记录及转出登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

麻醉复苏室记录单

**无碳

本

无碳

**.**

***

麻醉前访视单

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

麻醉室复苏记录

**

张

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

麻醉效果评价登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

粘贴单

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

植入（介入）医疗器械使用登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

紫外线消毒登记本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

跌倒坠床风险评估单

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

就诊卡

**开

本

**克双胶 ****/本/胶头

4.**

***

输血查对记录本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

新生儿登记表

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

精2处方

**开

本

**打字纸 ****/本/胶头

2.**

***

稿纸

**开

本

**克双胶 ****/本/胶头

5.**

***

翻身记录卡

**开

本

**克双胶 ****/本/胶头

4.**

***

医嘱查对本

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

医院感染质量控制和持续改进记录

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

医学装备维保日志

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

医疗设备定期保养记录

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

*次性使用无菌器械验收记录本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

胃镜室不干胶

**

张

***克彩底不干胶

4.**

***

胃镜申请单

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

维修单

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

介入性医疗器械登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

门诊处方筏

**

本

**开打字纸

3.**

***

护理部排班本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

就诊卡信息登记表

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

手术护理记录

**

张

**克双胶

0.**

***

术前访视记录单

**

张

**克双胶

0.**

***

新生儿记录

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

紫外线登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

院感通讯

**

本

***铜版彩印

**.**

***

孤独症康复档案

**

本

**克复印纸 封面骑马钉

**.**

***

脑瘫儿童康复档案

**

本

**克复印纸 封面骑马钉

**.**

***

言语、智力障碍儿童康复档

**

本

**克复印纸 封面骑马钉

**.**

***

听障儿童康复档案

**

本

**克复印纸 封面骑马钉

**.**

***

病历查询登记本

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

8.**

***

***重症监护及观察记录表

4开双面

张

**双胶

1.**

***

新生儿重症监护室护理记录单

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

新生儿入院知情同意书

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

新生儿出院查对交接记录单

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

医疗废物交接记录本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

病房终末消毒本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

手术病人交接记录单

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

中孕期母血清产前筛查知情同意书

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

9.**

***

合缝便函

8开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

陇南市食品药品从业人员健康体检表

**

张

**克双胶

0.**

***

门诊病人日志

**开

本

**克双胶

6.**

***

洗衣房下送单

**开

本

**克双胶 ***/本/胶头

2.**

***

危机重症患者影像检查申请单

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

9.**

***

特殊药品台账

**

张

**克双胶

0.**

***

疾病诊断证明书

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

7.**

***

新生儿脚印纸

**

本

**克双胶

**.**

***

新生儿首次护理记录单

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

钆对比剂使用知情同意书

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

放射科检测登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

手术麻醉用药清单

**

张

**克双胶

0.**

***

技能培训记录

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

5.**

***

理论培训记录

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

5.**

***

应急演练记录

**开

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

5.**

***

科室标本送检登记本

**

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

**.**

***

档案袋

**

个

***克牛皮/起墙/

3.**

***

疼痛有创治疗知情同意书

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

疼痛患者随访记录本

**

本

**克双胶***/本/胶头

**.**

***

医学影像交接班报告记录本

**

本

**克双胶***/本/胶头

**.**

***

财务科付款凭证

*****

张

0.**

***

专科护士资格培训证书

**开

本

4.**

***

急救器材登记本

***

本

**克双胶/**页/牛皮纸封面包本

6.**

***

灭火栓检查登记表

**

张

**克双胶

0.**

***

危急重患者影像检查申请单

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

7.**

***

手术病人压疮评分表

**

本

**克双胶 ***/本/胶头

**.**

***

特殊药品台账

**

张

**克双胶

0.**

***

重症监护观察记录表

*******

张

**克双胶双面

1.**

***

医学装备维修登记本

**双面

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

新生儿重症监护室护理记录单

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

体检检查表

**双面

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

住院新生儿入院知情同意书

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

新生儿科出院查对交接记录单

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

9.**

***

科室标本送检登记本（**页/本）

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

病例随访记录本（**页/本）

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

中心制氧系统运行记录本（5页不同内容）

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

基层医疗卫生机构全科医生培训手册（**页不同内容）

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

7.**

***

新生儿科脚印纸

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

新生儿科首次护理记录单

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

疾病诊断证明书

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

大信封

*******

个

***克牛皮

1.**

***

消防记录本

**

本

**克双胶彩色封面胶装

**.**

***

患者交接记录

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

预检分诊记录

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

患者护理记录

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

危重病人护理记录

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

危重患者交接记录

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

抢救室物品检查登记本

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

换药登记本

**

本

**克双胶 ***/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

手术病人交接记录单

**

张

**克双胶

0.**

***

****术中获得性压力性损伤风险评估量表

**

本

**克双胶 ****/本/胶头

**.**

***

输血、血制品前检查登记本

**开

本

**克双胶****/本/胶包/牛皮纸封面

**.**

***

病人请假协议书

**

本

**克双胶

**.**